Introducción: el sangrado uterino anormal (SUA) es uno de los motivos de consulta ginecológica más frecuentes en mujeres no gestantes en edad reproductiva. Se estima que hasta un tercio de ellas lo experimentará en algún momento de su vida fértil, y su repercusión trasciende lo ginecológico: se asocia de forma estrecha con deficiencia de hierro, anemia ferropénica, ausentismo laboral y escolar, y deterioro de la calidad de vida física, social y emocional. Objetivo: analizar de manera integral el abordaje clínico, diagnóstico y terapéutico actual del SUA en mujeres en edad reproductiva. Metodología: revisión narrativa integral de la literatura publicada entre 2022 y 2026 en PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Scopus, FIGO y ACOG. Desarrollo: se describen las bases fisiológicas del eje hipotálamohipófisis-ovario y de la hemostasia endometrial; los parámetros del Sistema 1 de la FIGO; la semiología ginecológica sistematizada paso a paso; los estudios complementarios de laboratorio, imagen e histeroscopia; el análisis detallado de cada una de las nueve categorías del acrónimo PALM-COEIN; el manejo del sangrado agudo; la farmacología y farmacocinética de las opciones médicas; y las técnicas quirúrgicas e intervencionistas. Conclusiones: el sistema PALM-COEIN ofrece un lenguaje común que mejora la precisión diagnóstica, la comunicación interprofesional y la comparabilidad de la investigación. El manejo contemporáneo del SUA debe ser etiológico, escalonado, centrado en la paciente y orientado a preservar el útero siempre que sea posible, sin descuidar la detección y corrección sistemática de la deficiencia de hierro.

Ricky James Alvarez Valarezo, Thalia Nectsay Vélez Pantoja, Nadya Jamileth Zari Mora, María Gracia Peláez Ortega, Brithany Juleysi Peñaloza Guzmán, Brigida Maritza Agudo Gonzaba, "Abordaje Clínico Y Manejo Actual Del Sangrado Uterino Anormal En Mujeres En Edad Reproductiva: Revisión Integral Basada En El Sistema PALM-COEIN" International Journal of Scientific Research and Engineering Development, V9(5): Page(1656-1674) September - October 2026. ISSN: 2581-7175. www.ijsred.com. Published by Scientific and Academic Research Publishing.